又方①
注：《宋本》无“又方”二字，且当归四逆汤方及方后注在第351条之后。
当归三两 桂枝三两去皮 芍药三两 细辛三两 甘草二两炙 通草二两 大枣二十五枚擘一法十二枚
右七味、以水八升、煮取三升、去滓、温服一升、日三服、
当归四逆汤
桂芍辛归三两同大枣十两二甘通昆仲厥寒脉细绝呕逆生姜八两冲清酒吴萸十二两里虚寒甚建奇功
散剂推选比例：当归3桂枝3芍药3细辛3炙甘草2通草2大枣10
《伤寒论》条规：昆仲厥寒、脉细欲绝者、当归回逆汤①主之、（351）注：“当归回逆汤”《宋本》作“当归四逆汤”，后同。
胡希恕：这一段细则说的是厥阴病，脉细欲绝呀，这是血少啊。血少而昆仲厥寒，是以它用当归四逆汤，他说这一段啊，也有让东说念主辩论的处所，全书齐是厥冷，非得治利厥，他这个厥寒，那么这个方剂里头呢，他有个桂枝汤为基础的，你看这个桂枝、芍药、甘草、大枣，他以细辛换了生姜，另外加个当归、通草。那么这个桂枝汤是治外寒的，那么也有说这一段呢，是由于这个血虚血少，而寒客于内，这个寒呢，寒邪啊，由外往里来，有这样阐明的，天然这个阐明，很象离奇的，但是这个方剂啊如实是这个冻疮哄骗相配好使的。这个处所不错西宾，要有冻疮不愈啊，这个方子挺好使的，它治寒。关联词血虚，脉细欲绝了，即是脉细的似有似无的阿谁神志，脉细不是血少吗？他搁个厥寒，在这挑升义的，那么这个动作厥呀，他由于这个血少的干系，是以这个药，主要的如故补血液、调营卫的法子。当归补血这齐知说念，这个通草啊你们咫尺用的药量很少啊，古时辰的通草即是咫尺的木通(注：冯世伦阐明：古代的木通是咫尺的通草，这样讲还行，为什么？一片的虚寒，哪能用苦寒的药啊。)，这个通草啊少许用的齐莫得啊，这个木通这个药啊它是通血脉的。它是有当归柔润，又有通草通利血脉，是以对这个，脉细欲绝的这个厥寒起作用。那这个细辛这个药啊，这是个用处一样大的，通利要道的，同期也祛寒的。这个血虚到脉细欲绝，是以它生姜莫得它（细辛）好。那么这个方子主要的是，内补血气，外和营卫。这样一个方子。那么后世用这个方子套出了好多的休养寒疝的方子。证据下边，不是这一段。这一段细则指的是厥阴病。因为是这个阴病的莫得不虚的，虚主要在哪，主淌若血虚，少阴病即是一个，由血虚而致厥寒，那么我们用补血调营卫，这是个证（正）治，这细则即是个厥阴病。可这个厥阴病也只可搁到阿谁治厥里头。你要搁在头前里，搁头前阿谁是提纲。是以在论厥这章里有好多与厥阴，有厥阴病，但是呢证据提纲上说呢齐不合头，是以它就没法呢把这几个搁到这个厥阴病头前。可见这个提纲是有问题的。
李冠杰：原文呢是“当归回逆汤”，那么这个条规在《康平本》里边是一个顶格排版的条规。这个“当归回逆汤”在《宋本》里边呢，是“当归四逆汤”。这个试验上是一般的知识，天下齐知说念。
下边我们来解读一下：
“昆仲厥寒”，应该即是指的和阿谁昆仲厥逆、厥冷之类的症状是相似的症状。但是在这个方证当中终点用了一个“厥寒”，应该说作家的原理即是在于要强调：在当归四逆汤这个方证当中，这个症状比其他的症状更为隆起，进程上呢，也更为严重一些。
“脉细欲绝”，即是指的细而微弱的脉象。而且呢，这个脉轻细的进程，如故到了似有似无的阿谁神志。
上边这两个症状，齐是本方证的最为典型的症状响应。天然说在这个条规的述症当中，对这两个症状，相对地齐用了比较非凡的翰墨来描述它，但是我们仍然不错彰着地看出来这两个症状在有的方证里边也属于典型的常见的症状。你比如说四逆汤，四逆汤这一类的方剂，这两个症状相通亦然典型的常见证。而且这个发病的机理，这儿不是说病理啊，即是说这个发病的机理是基本疏浚的。但是呢，他们所处的病理景象却有确实质的区别，不一样。是以说，如果我们要准确地领略当归四逆汤证，还必须聚合这个方剂的药物构成，来对它的发病机理作念一个比较深远地理解。比如说一触及到方剂的药物构成，我们立时就能看出来这个方剂跟四逆汤之类的方剂比拟较的话，差得还是曲常远的。你比如说四逆汤吧，四逆汤一共三味药，这三味药里边在这个方剂当中，有跟这个方剂重叠的药物仅有甘草，你像附子干姜在这个方剂里边齐莫得，是以说它们试验上的永别，还是曲常大的。但是，这两个症状却是曲常接近的。而且这两个症状呢，作为当归四逆汤证来说，它又是一个典型的症状，或者说我们常说的主证。
那么，当归四逆汤试验上即是在桂枝汤的基础上去掉了生姜，加受骗归、细辛、通草，加了这样几味药。那么当归呢，是温性的补血药物，这个天下齐知说念；那么细辛呢，温中祛饮、通络，天下曩昔也学过；这个通草，那么在曩昔的方剂里边还莫得出现过，那么通草呢，一般地说，就说它性平，即是说寒热倾向不是很彰着，它故意湿、通络、通利血脉的作用，还能利要道，况且有休养痈疽恶疮这一类的作用。试验上它如故前面说的，它不错通络，不错通利血脉，这是它的主要的药物作用。那么通草、细辛、当归的加入，试验上即是在桂枝汤的基础上，增多了休养血虚和血流不畅的这个功能。那么这是通过药性，对当归四逆汤的功用所作念的分析。
如果说，我们再聚合有哄骗当归四逆汤契机的一些当代疾病，我们还能进一局势加深对当归四逆汤的领略。我们这儿呢，就挑出了一部分比较有代表性的、比较有特色的一些当代疾病。那么在有哄骗当归四逆汤契机的当代疾病里边，其中包括了：动脉硬化、大动脉炎、脉管炎、红斑性肢痛、肢端青斑症、魁梧性脊柱炎、肩要道周围炎、要道僵硬症、冻疮、多形红斑、过敏性紫癜、硬皮症。那么这些疾病，咫尺挑选的这些疾病，彰着地齐跟东说念主体的血液轮回不良操办。从这个处所呢，我们就能看出来当归四逆汤有比较强的改善东说念主体血液轮回景象的这样一个功能。
天然说这个而已对于领略当归四逆汤证有一定的参考作用。但是如果说，我们哄骗于临床如故很不够的。为什么呀？我呢咫尺就每每面对着这一大堆的临床统计的各式数据。那么这些数据，数据是死的，但是看数据的东说念主是活的，我们齐应该辞世看。我前两天翻到一册书，它是从数据的角度去统计经方药物的作用。比如说甘草在若干味药方里出现过，那么在哪一类方剂里边因为有甘草，是以说甘草恰当了哪一类症状。等他摆设完毕以后，会发现你看了以后，少许印象齐莫得，全是些死数据。是以说在这些数据背后，我们能领略到什么？哪些东西能匡助我们领略经方表面，哪些数据是一些虚的数字在哪儿摆着，有时辰莫得太大的用处。这儿我们应该从中呢，去冉冉地、邃密地去辨析。
试验上，刚才我们摆设了一大堆的当代疾病，从这些当代疾病里，我们约莫能看出一个什么问题出来？即是说齐跟东说念主体的血液轮回不良操办。但是即是这样的话，细则这个方子能改善这种情况。但是，你在临床当顶用的时辰，你如故要濒临着动作厥冷，脉细欲绝。如故要濒临着去辨这些症状。那么这些症状的含意是什么？我们再进一局势从经方表面的角度作念一个分析：这个方子莫得附子之类的亢奋性的（包括干姜也不错包括在里边），莫得这一类的亢奋性的药物。那么我们就可知说念这个方证的问题天然说出在轮回系统上，但是主要的矛盾不是能源不及。那么用经方表面来说呢，即是说莫得出现东说念主体全体机能偏于千里衰的那种阴性证，到不了那种进程。是以说当归四逆汤休养的疾病好多，但是操办腹黑功能方面的疾病有莫得？有。但是你得客不雅地看，一个是占得比重未几，这是其一；再一个，这些个数据的统计，往往齐是在加减的基础上，拓宽了这个方剂的哄骗鸿沟，终点一部分疾病有这方面的要素。但刚才我们列举的这些疾病，这方面的要素会比较轻细一些。
那么，这个方证的主要问题是什么呀？主要的问题是血液的流通不畅。那么流通不畅也有它的物资基础，像我们刚才说的，你比如说啊，像刚才说的大动脉炎，阿谁脉管炎这一类的。就血管自身发炎了，它细则血流就会受到一定的阻拦，这是一方面。如果说我们把血管看成一条东说念主体输送能量的高速公路的话，它不一定非获取发炎的进程。路况不好的时辰啊，还到不了非得说是封路的那种进程，到不了那种进程，相通会影响血液的流通。那么要如果说，我们把东说念主体的所有这个词的血液轮回，我们把它看作一个运输历程的话，那么当归四逆汤证的问题主要不是运输才智的不及，这不是主要的。而主要的问题出在哪儿呢？出在车况和路况上。车况不好，路况不好，相通会影响到运输的才智。
那么，这个方子的基础是桂枝汤。但是我们不管是从经方条规的述症当中，如故从临床统计而已当中看，这个方证当中，险些莫得任何桂枝汤证的典型的症状响应出现。但是呢，桂枝汤的这个药理作用啊，并莫得因此而窜改。这个呢，我们对于这点，我们临了还要说少许啊。即是说试验上，桂枝汤自身怎样可能能窜改呢？你看这个方剂里边啊，所有这个词一个桂枝汤的药物全有，除了莫得生姜以外，齐有。那么这些药物齐在这儿，是以说这些药物的作用，不会因为这个方剂有变化，这些药物的作用就随着变了，不是。试验上，桂枝汤自身就有改善体表轮回景象的这种作用。桂枝汤正本即是通过改善体表组织的能量供给，来完毕解表功能的。但是在当归四逆汤当中，仍然是用的桂枝汤的这一个秉性，并在这个基础上，加上了细辛和通草，加上了这一类的药物，进一局势强化这个方剂的通利血脉的作用。也即是说，把这种改善体表能量供给的作用，给引导到更偏向于通利血脉这一方面。同期这样呢，就淡化了这个方剂的解表功能。是以说你别看这个方子内部啊，险些有一起的，你就再加上生姜，如果说是一个典型的桂枝汤证病东说念主的话，你让他吃，实足疗效跟单纯的桂枝汤要差好多。
那么，我们说到这儿啊，我们就不放到临了说了，说到这儿呢，我们就趁机说一下，在经方里边，这一类的特色是曲常隆起的。最典型的方子，即是桂枝加桂汤：桂枝汤一味桂枝加上二两，然后所有这个词方剂的主治，就发生了根底的变化。是以说，经方的显耀的一个特色即是组方严谨。那么其他的中医的药方就组方不严谨吗？本来也应该是严谨的，问题是莫得一套像经方这样，回归得这样完备的哄骗指征和哄骗表面。是以说显得那些方剂啊就不错松驰去加减。试验上所有的中药方剂齐有这样的特色。只是经方这一套东西比较完备，好多东西齐给你举得相配彰着的例子。你比如连络方，合方自身就有桂枝麻黄参半汤，桂枝二麻黄一汤，桂枝二越婢一汤。试验上这些齐是举的例子。像这一类的方剂啊，我们临床当顶用的契机并不是好多，这齐是举的一些例子。例如子作念什么？即是让你去感悟这个方剂许厚情况下，不是说两个方子节略地合到一块儿，即是这两个方证的节略相加。天下望望条规里边的陈诉，试验上麻黄桂枝参半汤的恰当证，毫不是麻黄汤证百分之五十，桂枝汤证百分之五十，而是又有一些其他的症状响应。是以说中药啊，试验上中药治病是一个相配严谨的事。说得再重少许，是一个相配严肃的事。
最终如故那句话啊，经方不是不不错加减，但是经方不可松驰加减。你就像这个方剂，这个方剂试验上变化也不是终点大。假设说经方内部莫得这个当归四逆汤，很可能就有东说念主在休养桂枝汤证的时辰，发现他有点贫血啊，嗅觉他血脉，认为他血脉流通不好，也许就会加减成这神志。他还认为是在治桂枝汤兼有的这种证的情况。但试验上，天下望望经方这个陈诉跟经方的临床哄骗，少许表证的影子齐莫得，这个方剂就发生了这样大的变化。那么也即是说，桂枝汤加了通草和细辛之后，就如同在东说念主体组织以内啊，配置了一个强有劲的公路和车辆的维修团体，不错改善血流历程当中的一些不良景象。那么这就给血脉的领略，提供了一个前提条目。
这儿趁机说一下啊，刚才我说了一个问题，即是说四逆汤类方证出现的阿谁动作厥冷，脉亦然脉千里微那一类的啊，这一类的症状。病理和当归四逆汤证是不一样的，但是机理上是一样的，它亦然体表血脉供应不及。但是阿谁体表血脉供应不及，那可不是血流，也就说那不是一个路况和车况的问题，那是能源上就有问题。根底就莫得才智把它送出来，路况和车况齐是好的，但是装不上车。但是说在当归四逆汤证这种情况下，只是加了细辛，加了通草，改善了运输才智，这还不够，还要有饱胀的货源作念保证，是以说这儿呢，又加入了当归，用来改善血液虚损的这一类的问题。
当归四逆汤方证，天然说出咫尺厥阴篇里边，但是就它的病理而言，它不具备阴性证的基本特征。既莫得阴性证的阿谁典型的药物，而且在临床当中，天然说这个方证的患者，他推崇出来的是动作逆冷和脉细欲绝的这种症状，跟阴性证的四逆汤类方证比较近似，但是当归四逆汤证，莫得东说念主体陷于千里衰的这种病理景象。是以这一类的患者，在临床当中啊，他莫得像阴性证那种，像精神放心啊、但欲寐啊、膂力不支啊、以致是下利清谷这一类的症状响应，是莫得的。这亦然当归四逆汤证与四逆汤类方证最大的一个区别。而且说到这儿呢，我们再进一步说，这两类方证齐有脉细欲绝、动作厥冷这一类的症状。那么事实上临床当中，这个啊，因为当归四逆汤啊，亦然一个常用的方剂，你在临床当中你去感悟一下。你真淌若碰到一个当归四逆汤证的病东说念主，你让他吃四逆汤莫得太大问题，一般地说，他不会有多大的不良响应。但是，他的病你给他治不好。比如说，这个东说念主生个冻疮，他不只单是冻疮你给他治不好，而且就连阿谁脉细欲绝这个啊，改善也不彰着。这让东说念主嗅觉就奇了怪了。你脉细欲绝，你让吃四逆汤，最起码脉应该有改善吧？不一定少许改善也莫得，但是曲常轻细。跟阿谁真确的四逆汤证吃了四逆汤以后的变化，差很远。
我们从当归四逆汤方剂的药物构成看，这个方证的表虚证，从药物上看，是挺紧要的一个病理要素。但是在临床当中，这类患者常莫得典型的表虚证症状响应，而且是以体表养分不良为主要的疾病特征。这样的话，你从方剂上看，它细则有表虚证，但是有表虚证，它又莫得表虚证的症状。那么，这个方剂到底应该把它归到什么病里边去呢？要如果说，真确按着前面的历代学习经方的这一套，不管是脏腑辨证也好，经络辨证也好，以致是咫尺比较流行的六经辨证，齐很难把这个方剂哀感顽艳地放到哪一类疾病里头去。但是如果说用我们今天归纳的经方的病理辨证体系来界定它，那这个方证的基本病理特征完万能轮廓到当中去。
下边，我们望望当归四逆汤证的病理是什么啊？当归四逆汤证的病理即是：表虚证并吞血虚证，这是主要的；如果说是再细究的话，还有次要的，有里虚里寒证，天然说不重，有；同期还并吞有水实证。需要证实的是什么？这个方证当中，它的表虚证的病理特征并不是以“脉浮头项强痛而恶寒”这一类的典型的表证的特征推崇出来的，而是以“脉细欲绝、昆仲厥冷”这种肢体和体表组织养分匮乏的面容推崇出来的，这即是一个比较非凡的情况。
我们去深究这些东西干嘛呢？即是说在临床当中，唯有是收拢这些方证的基本病理特征，具体的辨证当中与访佛的方证的辩别并不艰巨。咫尺说完以后，天下再节略地回头念念一念念，淌若如果说它跟四逆汤证比拟较的话，你摸脉，摸摸病东说念主的手脚，那跟四逆汤证是一样的，但是你问来问去，你会发现它莫得四逆汤证那些典型的阴性证的症状。
底下作念个小结：以“昆仲厥寒、脉细欲绝”为主要症状响应的，为当归四逆汤主治之证。
底下我们望望方剂，这个方剂由七味药物构成：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。那么这个方剂的药物作用，我们前面在条规的学习历程当中，我们就等于说把方药齐商讨了，这儿就不重叠了。
这儿值得我们注目的一个问题：在《康平本》当中，当归四逆汤在排版样子上，是一个比较非凡的门径，而且在方剂之前还有一个“又方”两个字；这是一个比较非凡的处所，其他的方剂有，但是未几，这是其一。另外一个，在《康平本》中，这个方剂是降两字格排版的，而且这个降两字格排版，这是一种在《康平本》里边，方剂的排版，有几首方子是这种门径的，但是也未几，是少数的。那么有莫得另一种可能性啊？是不是他抄错了，就只是是脱手第一个字的位置的问题嘛。我们再望望这个方剂，包括后边确当归四逆加吴茱萸生姜汤阿谁方子，还有这两个方子的方药，还有所有的方后注解，齐是降两字格排版的。那么这就实足不会是一个笔误。这儿就指示我们，这个方剂，包括一些其他的方剂，比如麻子仁丸，还有其他的方剂，就说有那么几个方剂在《康平本》里边，这个方药和方后注解齐是降两字格排版的。证实什么呢？我们咫尺不敢妄下论断，但是它细则跟别的有区别的。这个就留作我们明天再进一步研究吧。
底下一个问题，即是当归四逆汤方证，我们以出现频率最高规律往下排：昆仲清冷，这个内部就包括昆仲厥寒、昆仲寒、昆仲冷、昆仲凉、昆仲不温，但凡医案当中这一类记载的，齐在这个规模里边；第二个症状是难过，包括少腹疼和头疼，这儿有一个头疼，像这个头疼，不可摒除它里边有表证的要素，但是更紧要的如故一个血流不畅酿成的；面白，里边包括了面色不华、面色不荣；另一个是畏寒，里边包括了恶寒；还有的即是昏倒、腹胀、便秘、吐逆、口渴，约莫是这样多症状。
舌质：主淌若淡舌、还有紫暗舌、淡红舌。
舌苔：主要的是白苔，还有少数灰黑而润的苔、薄黄苔。
脉象：出现最多的是千里细的脉，其次是弦细的脉、千里细弱的脉、脉微欲绝、还有即是千里细迟的脉象。
再接下来，即是这个方剂的当代哄骗，也即是它在哪些疾病里边有哄骗契机。量比较多，我合计是这样，这因为是一个常用的方剂，而且这个方剂你淌若用得好了，临床当中，能给你顾问好多问题。但淌若如果说哄骗得不好，你看着好像挺对质，但是你老嗅觉它为什么疗效不好呢？
我前些年有过这样一个资格，即是一个熟东说念主吧，他体格挺壮，粗拙也挺尽力，就说膂力劳顿亦然每每有。但是他出现冻疮，手冻了。但是是这样，他险些莫得什么症状，平时他体格相配好，也很少得病，等于说近似于无证可辨。那怎样办呢？那就对病吧。其后我就给了他不到十天确当归四逆汤，截至试验上什么用齐没管，就说不起作用（注：这即是套方，时效时不效）。因为他不是那类的情况，他也莫得昆仲厥冷啊，或者说是他的脉还挺壮，有点偏向于洪大的那种情况，但还到不了那种进程。是以说你不合证，他疗效就不行。就这个病东说念主让我其时念念了好多，我就念念，这个经方治病，在职何情况下，齐不可节略化，不可图省事走近路，到临了承载的即是你的疗效。
我们把这个当代疾病也跟天下说一说，你会发现，天然说我们在临床当中，你遭受这个病用这个方剂是不行的，但是它能给我们凭空一个轮廓，即是说或者这个方剂的休养方针是什么？这个东西相配灵验。那么这些当代疾病，我给天下读一下：动脉硬化、大动脉炎、脉管炎、栓塞性脉管炎、病态窦房结综合征、败北性前壁心肌梗塞、心力穷乏、无脉症、心动过缓、高血压、脑血栓形成、冠心病、心绞痛、红斑性肢痛、肢端紫斑症、先天性腹黑病、肺炎性腹黑病、雷诺氏病、慢性支气管炎、阻挠性肺气肿、肾动脉褊狭症、肺气肿，浅表性胃炎、萎缩性胃炎、霉菌性肠炎、十二指肠球部溃疡、胃痉挛、胃神经官能症、慢性肠炎、术后肠粘连、腹痛、胆囊炎、胆说念蛔虫症、肝炎、肝硬化腹水、痢疾、习尚性便秘、引导性癫痫、神经性头痛、末梢神经炎、多发性周围性神经炎、急性感染性神经炎、尺神经麻木、偏头痛、刚烈性头痛、神经官能症、急性感染性多发性神经炎、风湿性要道炎、类风湿性要道炎、魁梧性脊柱炎、肩要道周围炎、要道僵硬症、颈椎综合征、刚烈性腓肠肌痉挛症、下肢肌心痛、骨缺血性坏死、骨折愈合蔓延、腰间盘隆起、精索静脉曲张、精索鞘膜积液、睾丸炎、附丸炎、输精管结扎后遗症、腹股沟斜疝、前哨腺魁梧、外伤性阴囊肿大、阳痿、缩阴症、精液不液化、痛经、闭经、不孕症、附件炎、盆腔炎、子宫下垂、妊娠腹痛、妊娠假下衄瘀、月信周期性水肿、产后腰腿痛、产后腹痛、产后痨、产后肢体酸痛、冻疮、荨麻疹、进行性指掌角化症、局限性硬皮症、结节性红斑、清冷性指膜炎、老年性冬季皮肤瘙痒症、老年性黄褐斑、风寒性银屑病、多型红斑、过敏性紫癜、硬皮症、赤子麻木后遗症、重生儿硬肿症、蚕食性角膜溃疡、视网膜神经角质瘤。那么这些呢，就包括了或者有一百多种病。齐灵验当归四逆汤这类方剂诊治的契机。
李冠杰常用经方素养：当归四逆汤往往推崇为脉千里、动作冷，但是莫得别的病，你还要摒除其他的病，你别看有当归，但是这种东说念主巧合是贫血，也不一定，当归这个药是改善血分，但不一定是治贫血的，天下记着，这种东说念主容易发生冻疮，即是冻手冻脚，容易出现这种情况，你不错证据这种情况再去反推当归四逆散的哄骗指征。
注：《伤寒杂病论》（桂林古本）：【11.26】少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。
胡希恕：昆仲厥寒而无吐逆下利，或下利清谷等证，与四逆汤、通脉四逆汤专以里寒为治者大异。此所谓厥寒，亦为伤寒之寒，以示寒之在外，因不曰厥冷。本方治冻疮有验，亦由于伤寒于外也。条规只言内有久寒者，未详其证，但由于加大齐温中止呕的吴茱萸、生姜不雅之，当不过于小腹剧痛、呕逆、头痛等症。
大塚敬节：厥寒一词初度出现。厥冷为他觉的昆仲厥冷，他东说念主不错感知，而患者自身巧合自发厥冷；相对于此，厥寒则为患者自身主诉昆仲厥冷。当归四逆汤临床上不仅哄骗于肢冷证、冻疮等，对古东说念主所说的“疝”病也有显耀疗效。
宇津木昆台在《古训医传》中譬如：假设四逆汤是用于膂力从根底上疲困，无力行走而倒于说念旁者的药方，当归四逆汤则是用于被盗匪要紧按到在地上不可行走的药方。前者为内里的阳气虚衰，发新昆仲厥冷；后者为受外来清冷侵袭，应之而发生厥寒。前者为重，后者为轻。
和田久氏曰：闲居气虚之东说念主，外邪袭入于心怀，浩气为之抑压，自动作厥逆，脉细欲绝者，以此方排心怀间之寒邪，导下水气，繁盛浩气，则厥寒复温，脉带阳气而愈矣。与三味之四逆汤不同，彼已在内，有下利清谷证，故于动作谓厥冷。冷者，自内冷也，属于内之词也；寒者，自外来也，属于外之词也。此证在心怀间，非腹内之变也，故变文而书厥寒，示其意也。细者，脉幅如丝也，故曰欲绝也，不错念念见其情矣。
编订嵌注：进出之间
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